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压力性尿失禁症状及其发病原因
http://www.100md.com 2003年3月6日 《当代健康报》 2003.03.06
     □教授 刘玉强

    压力性尿失禁,又名应力性尿失禁、用力性尿失禁、张力性尿失禁,症状表现为:患者有腹压突然增加的动作发生时,如大笑、打喷嚏、咳嗽时,或是从坐姿、卧姿站起来时,提举重物、急跑、上下楼梯时尿液不随意地自尿道口流出或溢出。

    导致尿失禁的原因可分为功能性和器质性两大类:

    功能性原因包括:泌尿系统感染、生殖系统感染、便秘、药物影响;器质性原因则包括:骨盆底部肌肉的萎缩松弛、尿道括约肌功能障碍、雌激素平衡紊乱、糖尿病及神经系统疾病。

    女性压力性尿失禁发病率高的原因与女性解剖生理特点有关。一方面:女性盆腔骨盆出口前部宽大,盆底肌肉较为平坦,因此对前盆腔脏器的支托力较男性薄弱;妇女妊娠、生产等生理情况时,这些支持组织容易受到削弱和损伤,也有少数患者是这些支持组织先天发育不良。当这些支持组织对盆腔的器官维持和固定不力,就会出现膀胱底部下垂,削弱了控尿的能力,因此压力性尿失禁就会发生。另一方面:女性尿道短,尿道阻力降低,尿道外括约肌亦不像男性那样有力,因此女性易出现压力性尿失禁。中老年妇女由于衰老等生理性原因,雌激素分泌下降,有关组织和器官功能退化,尿道膀胱颈部肌肉及筋膜萎缩,盆底阴道肌肉松弛变弱,更易失去对盆腔脏器的支托功能。这种情况在绝经后的妇女更为突出。同时雌激素的减少,导致尿道上皮变薄、腺体萎缩,尿道控尿功能下降,因此中老年妇女患有压力性尿失禁者很常见。, 百拇医药